Skip to content

Atorwastatyna z lub bez przeciwciała przeciwko PCSK9 w pierwotnej hipercholesterolemii AD 8

2 miesiące ago

444 words

Ta ostatnia stanowi duży i rosnący problem w rutynowej praktyce klinicznej15, ale niewiele jest innych opcji niż statyny, które są obecnie dostępne dla klinicystów, aby osiągnąć znaczące obniżenie poziomu cholesterolu LDL. Chociaż porównanie różnych dawek statyn w połączeniu z SAR236553 nie było zamierzonym celem tego badania, okazało się, że wpływ na obniżenie poziomu cholesterolu LDL wynoszącego 80 mg atorwastatyny i SAR236553 nie różnił się istotnie od 10 mg atorwastatyny plus SAR236553. To odkrycie sugeruje możliwość ograniczenia limitu aktywności receptora LDL. Nasze badanie wspiera również poprzednie obserwacje, które sugerowały, że wpływ inhibitorów PCSK9 na poziomy cholesterolu LDL nie jest synergistyczny po dodaniu do statyn.
Stwierdziliśmy spójne i dość silne zmniejszenie o prawie jedną trzecią poziomu mediany lipoproteiny (a), gdy SAR236553 dodano do 80 mg atorwastatyny lub 10 mg atorwastatyny. Efekt ten został po raz pierwszy zaobserwowany w badaniach fazy 10 i został potwierdzony również w dwóch innych badaniach fazy 2. 13,12 Chociaż mechanizm leżący u podstaw tego działania nie jest znany, jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że przy bardzo niskich poziomach apolipoproteiny B związanej z LDL , składnik apolipoproteiny B lipoproteiny (a) staje się bardziej dostępny i jest wychwytywany przez wysoko regulowany receptor LDL. Alternatywnie, niskie poziomy apolipoproteiny B mogą bezpośrednio przyczyniać się do zmniejszenia syntezy lipoprotein (a).
Obniżenie mediany poziomów triglicerydów było większe w grupie przypisanej do 80 mg atorwastatyny i SAR236553 niż w grupie przypisanej do 80 mg atorwastatyny i placebo, co sugeruje, że wpływ atorwastatyny na poziomy trójglicerydów może zostać nieznacznie zwiększony o SAR236553. Jednak ocena tych działań została zakłócona przez względnie niskie wyjściowe poziomy triglicerydów, a dalsze badania z udziałem pacjentów z hipertriglicerydemią są wymagane w celu pełnego zbadania wpływu SAR236553 na lipoproteiny bogate w triglicerydy.
Niewielki wzrost stężenia cholesterolu HDL obserwowano u pacjentów leczonych 80 mg atorwastatyny i SAR236553 w porównaniu do pacjentów leczonych 80 mg atorwastatyny i placebo. To odkrycie jest zgodne ze zmianami poziomu cholesterolu HDL obserwowanymi we wcześniejszych badaniach.13-15 Znowu, większe badania o dłuższym czasie trwania będą wymagane do pełnego wyjaśnienia tych obserwacji.
Podsumowując, leczenie 80 mg atorwastatyny i SAR236553 wiązało się ze znacznie większą redukcją cholesterolu LDL niż leczenie 80 mg atorwastatyny z placebo. Zasadniczo więcej pacjentów, którzy otrzymywali SAR236553 niż pacjenci otrzymujący placebo, osiągnęli docelowy poziom cholesterolu LDL mniejszy niż 100 mg na decylitr i mniej niż 70 mg na decylitr. Wyniki tego krótkiego krótkiego badania wymagają dalszych badań w dużych, długoterminowych badaniach.
[patrz też: medyk częstochowa cennik, medyk częstochowa cennik cennik, cena badania moczu ]