Skip to content

Ciężka anemia u malawskich dzieci ad 5

2 tygodnie ago

338 words

HIV oznacza ludzki wirus upośledzenia odporności, a G6PD-202 / -376 oznacza chłopców, którzy są hemizygotyczni, a dziewczęta są homozygotyczne pod względem zarówno alleli G6PD202A, jak i G6PD376G. Rysunek 2. Rysunek 2. Strukturalny model równania dla ciężkiej niedokrwistości, niedoboru żelaza i malarii. W tym modelu eksploracyjnym czynników związanych z ciężką niedokrwistością 25 wielkości powiązań są wskazywane przez standaryzowane współczynniki regresji (zakres od -1,0 do +1,0). Odwrotne (ochronne) skojarzenia są oznaczone czerwonymi liniami. Ten model został utworzony i zawierał wszystkie możliwe powiązania między wyświetlanymi zmiennymi, po czym usunięto wszystkie nieistotne strzałki (P.0,05). Model zawierał także wszystkie inne zmienne wprowadzone do modelu wielowymiarowego (pominięto w celu zachowania przejrzystości). Wyświetlane zmienne zostały dostosowane do wieku; ponadto, malarię dostosowano do wcześniejszego stosowania środków przeciwmalarycznych, a niedobór żelaza skorygowano o historię transfuzji (przed upływem poprzednich 4 tygodni) lub zastosowanie środków hematynowych (w ciągu poprzednich 8 tygodni) (oba pominięto dla jasności). Zastąpienie ciężkiej niedokrwistości ciągłymi poziomami hemoglobiny i niedoborem żelaza (stosunek rozpuszczalnego receptora transferyny do log ferrytyny> 5,6) 10 dało praktycznie identyczny model. Całkowite dopasowanie modelu było prawidłowe (średni kwadratowy obszar przybliżenia, 0,043, 95% przedział ufności, 0,039 do 0,048).
Zapisaliśmy 1141 dzieci w okresie 2 lat. Wystąpiło pięć naruszeń protokołu: dwóch dzieci z grupy kontrolnej w szpitalu miało ciężką niedokrwistość i zostały przemianowane na pacjentów z przypadkiem, jeden pacjent z rozpoznaną chorobą ze stężeniem hemoglobiny większym niż 5,0 g na decylitr został wykluczony, a dwóch pacjentów kontrolnych w wieku poniżej 6 miesięcy zostało wykluczonych. Tabela podsumowuje cechy 1138 dzieci uwzględnionych w analizie. Poziomy hemoglobiny różniły się istotnie pomiędzy pacjentami przypadku i każdą z dwóch grup kontrolnych, ale były podobne w dwóch grupach kontrolnych. Splenomegalia (w której> cm śledziony było wyczuwalne) i ciężka splenomegalia (w której . 8 cm było wyczuwalne) występowały częściej u pacjentów (P <0,001 i P = 0,03). Ciężka splenomegalia, która występowała u 11 pacjentów (3,0%), nie była związana z trombocytopenią lub leukopenią. Żółtaczka występowała częściej u pacjentów (5,0%), ale nie wiązała się z chorobą sierpowatą (P = 1,00), G6PD -202 / -376 (P = 0,70) lub splenomegalią (P = 0,30). Dwudziestu czterech pacjentów (6,3%) zmarło po przyjęciu do szpitala, 9 (37,5%) przed otrzymaniem transfuzji. Uzyskaliśmy próbki krwi obwodowej od 1105 osób (97,1%), kału od 1024 osób (90,0%), moczu od 1042 osób (91,6%) i szpiku kostnego od 348 pacjentów (91,3%). Tabela 2 zawiera listę cech, które badaliśmy w trzech grupach i podaje wartości P dla różnic między grupami. Czynniki istotnie związane z ciężką niedokrwistością badano dalej w modelu wielowymiarowym i równaniu strukturalnym (ryc. i ryc. 2).
Malaria
P. falciparum zidentyfikowano u 226 pacjentów (59,5%) i 321 pacjentów z grupy kontrolnej (42,8%) i był ogólnie dominującym gatunkiem malarii (97,5%). P. malariae stwierdzono w 1,6%, a mieszane zakażenie u 0,9% badanych pacjentów
[patrz też: Gliwice stomatolog, stomatologia cennik, Stomatolog Kraków ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *