Skip to content

Ciężka anemia u malawskich dzieci

3 tygodnie ago

45 words

Ciężka niedokrwistość jest główną przyczyną chorób i śmierci u afrykańskich dzieci, ale przyczyny niedokrwistości w tej populacji były niewystarczająco zbadane. Metody
Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne 381 dzieci w wieku przedszkolnym z ciężką niedokrwistością (stężenie hemoglobiny <5,0 g na decylitr) i 757 dzieci w wieku przedszkolnym bez ciężkiej niedokrwistości w środowisku miejskim i wiejskim w Malawi. Badano czynniki ryzyka związane z ciężką niedokrwistością. Dane zostały zbadane za pomocą analizy wielowymiarowej i modelowania równań strukturalnych.
Wyniki
Bakteremia (skorygowany iloraz szans, 5,3; 95% przedział ufności [CI], 2,6 do 10,9), malaria (skorygowany iloraz szans, 2,3; 95% CI, 1,6 do 3,3), tęgorogłówka (skorygowany iloraz szans, 4,8; 95% CI, 2,0 do 11,8), zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (skorygowany iloraz szans, 2,0; 95% CI, 1,0 do 3,8), zaburzenie genetyczne G6PD-202 / -376 (skorygowany iloraz szans, 2,4; 95% CI, 1,3 do 4,4), niedobór witaminy A (skorygowany iloraz szans, 2,8; 95% CI, 1,3 do 5,8) oraz niedobór witaminy B12 (skorygowany iloraz szans, 2,2; 95% CI, 1,4 do 3,6) były związane z ciężką niedokrwistością. Niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i laboratoryjne objawy nieprawidłowej odpowiedzi zapalnej były rzadkie. Niedobór żelaza nie występował u pacjentów (skorygowany iloraz szans, 0,37; 95% CI, 0,22 do 0,60) i był ujemnie związany z bakteriemią. Malaria była związana z ciężką niedokrwistością występującą na terenie miejskim (z sezonową transmisją), ale nie na terenach wiejskich (gdzie malaria była holoendemiczna). Siedemdziesiąt sześć procent infekcji tęgoryjcem stwierdzono u dzieci poniżej 2 roku życia.
Wnioski
W malawijskich dzieciach w wieku przedszkolnym występuje wiele przyczyn ciężkiej niedokrwistości, ale wśród nich nie występują przypadki kwas foliowy i niedoboru żelaza. Nawet w obecności pasożytów malarii należy rozważyć dodatkowe lub alternatywne przyczyny ciężkiej niedokrwistości.
Wprowadzenie
Ciężka niedokrwistość (stężenie hemoglobiny mniejsze niż 5,0 g na decylitr) jest główną przyczyną chorób i śmierci dzieci w Afryce Subsaharyjskiej.1-4 W różnych warunkach 12 do 29% hospitalizowanych dzieci ma ciężką anemię, 1-4 i wskaźnik śmiertelności wewnątrzszpitalnej u tych dzieci wynosi 8 do 17% .1,3,4 Niewiele wiadomo na temat przyczyn ciężkiej niedokrwistości u afrykańskich dzieci. Większość badań ograniczono do niedokrwistości związanej z malarią5 lub innymi czynnikami osobowymi.12,2,6 W związku z tym wytyczne dotyczące leczenia zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) dotyczą w szczególności malarii, niedoboru kwasu foliowego i niedoboru żelaza, które są powszechnie uważane za najczęstsze przyczyny ciężkiej niedokrwistości u afrykańskich dzieci.7 Aby lepiej zrozumieć poważną anemię, przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne w Malawi, aby ocenić czynniki sprawcze u dzieci z Malawian z ciężką niedokrwistością.
Metody
Badaj witryny
Badanie przeprowadziliśmy w Malawi w szpitalu rejonowym Chikwawa na obszarach wiejskich, gdzie występuje infekcja malarią przez cały rok (około 170 zakaźnych ugryzień na osobę rocznie) oraz w szpitalu centralnym Queen Elizabeth, szpitalu skierowania w miejskim Blantyre, gdzie malaria jest sezonowa, w dużej mierze zbieżne z porą deszczową (około zakaźny zgryz na osobę rocznie) (Mzilahowa T: komunikacja osobista)
[podobne: olejek imbirowy, zagrzybiony organizm objawy, kokcydioza leczenie ]