Skip to content

Medical Mystery: Chmura otaczająca dyski optyczne – odpowiedź

2 tygodnie ago

305 words

Mielinowane włókna siatkówki. Tajemnica medyczna w numerze 3 stycznia1 dotyczyła zdjęć fundus (rysunek 1) przedstawiających żółtą chmurę otaczającą dyski optyczne 42-letniego mężczyzny. Jego ostrość wzroku i badanie odcinka przedniego każdego oka były normalne. Diagnozą są mielinowane włókna nerwu siatkówkowego, anomalia rozwojowa, w której mielinizacja pojawia się poza blaszką blaszki liściowej lub nerwu wzrokowego, na włóknach nerwowych dysku i siatkówki. Mielinowane włókna pojawiają się jako prążkowane białe plamy z obrzeżonymi brzegami, spowodowane różnicową mielinizacją poszczególnych aksonów. Mielinowane włókna nerwu siatkówkowego występują u 1% populacji i mogą naśladować obrzęk tarczy nerwu wzrokowego lub stwardnienie tętnic; ważną różnicującą cechą jest brak pierzastego wyglądu w prawdziwym obrzęk dysku optycznego. Występuje dwustronnie w 17 do 20% przypadków i jest ciągły z dyskiem w 81% przypadków. Zwykle ostrość wzroku jest normalna i nie jest konieczna żadna obserwacja okulistyczna.
Sandeep Randhawa, MD
Andrew G. Lee, MD
University of Iowa Szpitale i kliniki, Iowa City, IA 52242
andrew- edu
Komentarz edytora: Otrzymaliśmy 654 odpowiedzi na tę medyczną zagadkę z 61 krajów. Sześćdziesiąt pięć procent respondentów to lekarze praktykujący, 18% to lekarze stażyści, 10% to studenci medycyny, a 7% to inni czytelnicy. Pięćdziesiąt osiem procent prawidłowo rozpoznało mielinowane włókna nerwu siatkówkowego. Inne powszechne diagnozy obejmowały: stwardnienie szyjki macicy, lipemię siatkówkową, jaskrę, procesy nowotworowe, stwardnienie rozsiane, sarkoidozę i różne infekcje, takie jak zakażenie wirusem cytomegalii, toksoplazmą lub Mycobacterium tuberculosis. Ważne jest, aby nie pomylić tego łagodnego wyniku badania fizykalnego z obrzękiem nerwu wzrokowego.
Odniesienie1. Randhawa S, Lee AG. Tajemnica medyczna: chmura otaczająca dyski optyczne. N Engl J Med 2008; 358: 69-69
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: ortodonta wrocław, kabiny toaletowe, stomatolog poznań ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *