Skip to content

Rozpoznanie okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego z pomiarem troponiny sercowej I cd

3 tygodnie ago

482 words

Obecność lub brak różnicy między przedoperacyjnymi i pooperacyjnymi badaniami był zgodny z 32 z 33 echokardiogramów. W jednym, drugi czytelnik uważał, że uzyskane poglądy były niewystarczające do postawienia diagnozy. Ocena markerów molekularnych
Próbki krwi pobrano do probówek bez konserwantów i odwirowano przy 2000 x g przez 15 minut. Surowicę przechowywano w -70 ° C, rozmrażano jeden raz i testowano partiami. Całkowita kinaza kreatynowa, MB kinazy kreatynowej i troponina I są stabilne, gdy są traktowane w ten sposób21,24,25. Testy i oznaczenia nieprawidłowych wartości były wykonywane przez techników, którzy nie byli świadomi danych klinicznych i echokardiograficznych.
Całkowitą aktywność kinazy kreatynowej (górny limit odniesienia, 220 jm na litr, granica wykrywalności, 25) zmierzono na analizatorze wirówkowym Flexigem (Electro-Nucleonics, Columbia, Md.) 25.
Masę MB kinazy kreatynowej (górna granica referencyjna, 6,7 ng na mililitr, granica wykrywalności, 2,2) zmierzono za pomocą dostępnego w handlu testu immunologicznego (Stratus CK-MB, Baxter Diagnostics, Miami) 24.
Masę sercowej troponiny I mierzono za pomocą testu immunologicznego we wstępnej aplikacji na analizatorze Baxter Stratus, który wykorzystuje dwa przeciwciała monoklonalne specyficzne dla troponiny I, które rozpoznają różne epitopy21. Troponina sercowa I jest niewykrywalna u zdrowych ochotników. Analiza parametryczna tego testu u pacjentów hospitalizowanych bez zawału mięśnia sercowego wykazała, że górna granica zakresu referencyjnego wynosi 3,1 ng na mililitr przy 95-procentowej wartości odcięcia; granica wykrywalności wynosi 1,5 ng na mililitr. Test immunologiczny nie ma wykrywalnej reaktywności krzyżowej z ludzką troponiną mięśni szkieletowych I21.
Analiza statystyczna
Istotność (test dwustronny) i przedziały ufności dla różnic w częstości występowania wzrostu troponiny sercowej I i kinazy kreatynowej MB obliczono za pomocą testu McNemara26.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 108 pacjentów poddawanych niekardiochirurgii. Ryc. 1. Szczytowa masa sercowa troponiny I u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego okołooperacyjnego i bez niego. Górna granica referencyjna dla masy troponiny I wynosi 3,1 ng na mililitr. Trójkąty oznaczają pacjentów poddawanych chirurgii kręgosłupa i kręgów tych poddawanych operacji naczyniowej.
Rycina 2. Rycina 2. Masa kinaz kreatyniny pikowej u pacjentów z i bez śródoperacyjnego zawału mięśnia sercowego. Górna granica referencyjna dla masy MB kinazy kreatynowej wynosi 6,7 ng na mililitr. Trójkąty oznaczają pacjentów poddawanych chirurgii kręgosłupa i kręgów tych poddawanych operacji naczyniowej.
Rysunek 3. Rycina 3. Przebieg czasowy zmian stężenia troponiny sercowej I Poziom po operacji u ośmiu pacjentów z ostrym zawałem. Początkowe wzrosty występowały u sześciu pacjentów w dniu iu dwóch pacjentów w dniu 2. Linie przerywane oznaczają górną granicę wartości prawidłowych. Przedoperacyjne wartości są oznaczone pierwszym symbolem na każdej krzywej.
Tabela przedstawia cechy demograficzne i kliniczne 108 pacjentów włączonych do badania. U ośmiorga pacjentów wystąpiły nowe nieprawidłowości ruchu ściany segmentowej na echokardiogramie pooperacyjnym i uzyskano diagnozę okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego
[podobne: olejek imbirowy, kokcydioza leczenie, zagrzybiony organizm objawy ]