Skip to content

Wpływ czynnika uwalniającego hormon wzrostu u pacjentów zakażonych wirusem HIV

2 tygodnie ago

601 words

W swoim artykule na temat wpływu czynnika uwalniającego hormon wzrostu u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), Falutz i współpracownicy (wydanie z 6 grudnia) stwierdzili, że tesamorelina, syntetyczny czynnik uwalniający hormon wzrostu, może być przydatna w leczenie lipodystrofii związanej z lekami przeciwretrowirusowymi. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była jednak redukcja trzewnej tkanki tłuszczowej oceniana za pomocą komputerowego tomograficznego skanowania; badanie nie zostało zaprojektowane w celu wykrycia zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Wyniki te pojawiły się po decyzji podjętej przez Food and Drug Administration (FDA), aby nie dawać wskazania do leczenia hormonem wzrostu związanym z HIV syndromem redystrybucji tkanki tłuszczowej (HARS) .2
Niedawny przypadek torcetrapibu wykazał, że pomimo wzrostu stężenia cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości, zdarzenia sercowo-naczyniowe były zwiększone u pacjentów leczonych torcetrapibem.3 Hipotezy medyczne należy wykazać na podstawie danych. Wpływ tesamoreliny powinien być oceniany w badaniu klinicznym z pierwotnym punktem końcowym zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Renato Bertini Malgarini, MD
Giuseppe Pimpinella, Ph.D.
Agenzia Italiana del Farmaco, 00144 Rzym, Włochy
r. gov.it
3 Referencje1. Falutz J, Allas S, Blot K, i in. Metaboliczne działanie czynnika uwalniającego hormon wzrostu u pacjentów z HIV. N Engl J Med 2007; 357: 2359-2370
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Widok szczegółowy: zmiany dotyczące etykietowania bezpieczeństwa zatwierdzone przez Centrum ds. Oceny Leków i Badań nad Lekami (CDER) – lipiec 2007 r. (Dostęp do 7 lutego 2008 r., Http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/jul07. htm # Serostim.)

3. Barter PJ, Caulfield M, Eriksson M, i in. Wpływ torcetrapibu u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych. N Engl J Med 2007; 357: 2109-2122
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Nasze badanie zostało zaprojektowane w porozumieniu z FDA w celu przetestowania wpływu analogu czynnika uwalniającego hormon wzrostu na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów zakażonych HIV. Zarówno trzewny tłuszcz, jak i dyslipidemia uległy poprawie w odpowiedzi na tesamorelinę. W przeciwieństwie do hormonu wzrostu nie obserwowano negatywnego wpływu na glukozę. W przypadku tesamoreliny, w przeciwieństwie do torcetrapibu, 2 nie ma danych do tej pory wykazujących negatywny wpływ na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego; w związku z tym nie ma sugestii o potencjalnym ryzyku zwiększenia wskaźników zdarzeń. Co więcej, pacjenci odczuwają mniejszy dystres w związku ze zmniejszeniem otyłości trzewnej, a zatem istnieje większe prawdopodobieństwo kontynuacji terapii przeciwretrowirusowej. Ponieważ strategie mają na celu zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów zakażonych wirusem HIV, krytyczne będzie monitorowanie ich ewentualnych negatywnych skutków, jak sugerują Malgarini i Pimpinella. Badania mające na celu określenie wpływu na zdarzenia sercowo-naczyniowe mogą być trudne do wykonania i mogą trwać całe lata. W międzyczasie pacjenci mogą jednak korzystać ze strategii, które mają pozytywny wpływ na jakość życia i znane czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, które nie są toksyczne i które pomagają utrzymać skuteczne leczenie przeciwretrowirusowe.
Julian Falutz, MD
Centrum Zdrowia Uniwersytetu McGill, Montreal, QC H3G 1A4, Kanada
Steven Grinspoon, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
org
2 Referencje1 Grunfeld C, Thompson M, Brown SJ, i in. Rekombinowany ludzki hormon wzrostu do leczenia zespołu redystrybucji tkanki tłuszczowej związanej z HIV: 12-tygodniowa indukcja i 24-tygodniowa terapia podtrzymująca. J Acquir Immune Defic Syndr (w druku).

2. Barter PJ, Caulfield M, Eriksson M, i in. Wpływ torcetrapibu u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń wieńcowych. N Engl J Med 2007; 357: 2109-2122
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
[więcej w: oprogramowanie stomatologiczne, stomatolog zielona góra, Gliwice stomatolog ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *