Skip to content

Wpływ intensywnego leczenia ciśnieniem krwi na wyniki zgłaszane przez pacjenta ad 5

1 miesiąc ago

516 words

Wśród uczestników, którzy otrzymywali leki na ciśnienie krwi w punkcie wyjściowym, 76,2% było zadowolonych lub bardzo zadowolonych ze swoich leków, a 38,2% zgłosiło wysoką przynależność (Skala Morisky Adherence Scale 8). Nie było istotnych różnic pomiędzy dwiema grupami leczenia w punkcie wyjściowym w odniesieniu do szerokiego zakresu miar współistniejących stanów, funkcji fizycznej i funkcji umysłowej (Tabela i Tabela S2 w Dodatku uzupełniającym). Średnie skurczowe ciśnienie krwi na początku badania wynosiło 139,7 . 15,6 mm Hg, a średnia była podobna w obu grupach. W roku po randomizacji średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 136,2 mm Hg w grupie leczonej standardem i 121,4 mm Hg w grupie intensywnego leczenia, różnica 14,8 mm Hg (95% przedział ufności [CI], 14,3 do 15,4 ). Zgłoszone przez pacjenta wyniki
Rysunek 1. Rycina 1. Wyniki zgłoszone przez pacjenta w dwóch grupach leczenia w czasie. Punkty danych reprezentują szacowaną średnią opartą na liniowym modelu mieszanym; I słupki oznaczają 95% przedziały ufności. Wartości poniżej każdego wykresu wskazują liczbę uczestników ocenianych podczas każdej wizyty kontrolnej. Wyniki na Podsumowanie składnika fizycznego (PCS) i Podsumowanie składnika mentalnego (MCS) w Veterans RAND 12-item Health Survey (VR-12) są standaryzowane ze średnią 50 i odchyleniem standardowym wynoszącym 10; wyniki wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają odpowiednio lepsze zdrowie fizyczne i zdrowie psychiczne. Wyniki w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjentów 9-osobowa skala depresji (PHQ-9) mieści się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą ostrość objawów depresji i 10 punktów lub więcej, co sugeruje objawy umiarkowanej i ciężkiej depresji.
Pomimo różnicy między dwiema grupami pod względem uzyskanego ciśnienia krwi, średnie wyniki PCS, MCS i PHQ-9 były względnie stabilne w trakcie obserwacji, bez znaczących różnic między grupami leczenia (Figura 1). Przyjmując liniową zmianę w czasie, średnie wyniki PCS nieznacznie spadły w trakcie obserwacji w obu grupach intensywnego leczenia (-0,23 punktu na rok, 95% CI, -0,31 do -0,16) i grupie leczonej standardem ( -0,23 punktu na rok, 95% CI, -0,31 do -0,15) (P = 0,90) (tabele od S3 do S5 w dodatkowym dodatku). Średnie wyniki MCS nieznacznie wzrosły w czasie zarówno w grupie intensywnego leczenia (0,15 punktu na rok, 95% CI, 0,07 do 0,24), jak i w grupie leczenia standardowego (0,14 punktu na rok, 95% CI, 0,05 do 0,22) ( P = 0,79). Średnie wyniki w skali PHQ-9 nieznacznie spadły w trakcie obserwacji, ze średnią zmianą -0.03 punktów rocznie (95% CI, -0.06 do 0) w grupie intensywnego leczenia i -0,03 punktów rocznie (95 % CI, -0.07 do 0) w grupie leczonej standardowo (p = 0,86). Włączenie dodatkowych danych uzupełniających dotyczących zgłaszanych przez pacjentów wyników do grudnia 2015 r. Nie zmieniło wniosków z badania. Podobnie, cenzurowanie danych od uczestników podczas wydarzenia wynikowego nie zmieniło wniosków z badań (tabele od S6 do S11 w dodatkowym dodatku).
Rysunek 2. Rycina 2. Wyniki na VR-12 w czasie, w zależności od grupy leczenia i liczby medycznych współistniejących stanów. Ciężar współistniejących chorób medycznych został sklasyfikowany jako 2 lub mniej, 3 lub 4, 5 lub 6 lub 7 lub jeszcze
[hasła pokrewne: stomatolog płock, stomatolog opole, stomatolog piaseczno ]