Skip to content

Wpływ intensywnego leczenia ciśnieniem krwi na wyniki zgłaszane przez pacjenta ad 8

1 miesiąc ago

396 words

Chociaż średnia różnica wynosząca 14,8 mm Hg została osiągnięta, niektórzy uczestnicy mieli niedopuszczalne skutki uboczne ze skurczowym celem ciśnienia krwi wynoszącym mniej niż 120 mm Hg. W ramach naszego protokołu leki mogły być zmniejszone u uczestników, u których rozwinęły się niedopuszczalne objawy. To odkrycie podkreśla potrzebę, aby klinicyści aktywnie zarządzali leczeniem poszczególnych pacjentów w celu maksymalizacji zgłaszanego przez pacjentów stanu zdrowia przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci. Nasz proces ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, największy negatywny wpływ intensywnego leczenia na wyniki zgłaszane przez pacjentów mógł wystąpić w ciągu pierwszych kilku miesięcy intensyfikacji leczenia, w którym to przypadku moglibyśmy przegapić taki przejściowy efekt. Po drugie, z powodu wcześniejszego zakończenia naszego badania, wielu uczestników nie otrzymało długoterminowych obserwacji, szczególnie w odniesieniu do zadowolenia z opieki nad ciśnieniem krwi i przestrzegania leków na ciśnienie krwi. Jednak dodatkowe dane na temat zgłoszonych przez pacjenta wyników zebranych w ciągu kolejnych 4 miesięcy obserwacji nie zmieniły wniosków z badania. Po trzecie, chociaż nasz test zakończył się sukcesem w rekrutacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których występuje zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, można by zadać pytania dotyczące ważności zewnętrznej. Szacuje się jednak, że 16,8 miliona dorosłych Amerykanów spełnia kryteria kwalifikowalności do naszego badania.31 Wreszcie, uczestnicy naszego badania byli świadomi grupy leczenia, do której zostali przydzieleni losowo; wiedza na temat ich leczenia mogła wpłynąć na ich postrzeganie zdrowia.
Leczenie nadciśnienia tętniczego okazało się dużym sukcesem w zakresie zdrowia publicznego; w dużych, zintegrowanych systemach opieki zdrowotnej odnotowano, że kontrola ciśnienia krwi do wartości poniżej 140/90 mm Hg została osiągnięta u aż 80% pacjentów z nadciśnieniem.32,33 Przełożenie obecnych wyników na praktykę kliniczną wyzwanie i spowodowałoby zmiany w sposobie, w jaki klinicyści radzą sobie z nadciśnieniem tętniczym u starszych pacjentów.34 Zanim pacjenci i lekarze wprowadzą takie zmiany, będą musieli być pewni, że intensywne leczenie nie tylko zmniejsza ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierci, ale skutkuje skutki uboczne, jak pokazano w ocenach zgłaszanych przez pacjentów. Obecne wyniki dostarczają uzupełniających dowodów, które potwierdzają główne wyniki naszego badania.
[podobne: stomatolog opole, stomatolog piaseczno, dentysta Lublin ]